В последние годы отмечается стабильно низкое число практически здоровых детей. Все чаще звучит термин «школьные болезни» в связи с реально высокой значимостью влияний внутришкольной среды на здоровье учащихся. Мониторинг состояния здоровья детей в последние два десятилетия свидетельствует, что уже на дошкольном этапе численность практически здоровых детей не превышает 10%, у значительной части обследованных детей (70%) имеются множественные функциональные нарушения. При этом первое место занимают отклонения со стороны костно-мышечной системы (нарушения осанки, уплощение стопы, последствия перенесенного рахита). На втором месте находятся нарушения со стороны органов пищеварения (кариес, дискинезии желчевыводящих путей), диагностирующийся более чем у половины детей. У многих дошкольников регистрируются отклонения со стороны системы кровообращения (систолический шум, нарушение сердечного ритма, тенденция к гипотонии), заболевания ЛОР-органов. Таким образом, здоровье современных детей нельзя назвать удовлетворительным и большое влияние на его формирование оказывает комплекс неблагоприятных факторов. Одним из важных и регулируемым фактором является питание. Известно, что несбалансированное питание ведет к нарушению здоровья, а изменения в состоянии здоровья детей являются причиной дальнейшего ухудшения питания. Для современных школьников характерно одностороннее питание с малым разнообразием продуктов и блюд, еда «на ходу» и в «сухомятку», большой интервал между приемами пищи с нередким пропуском школьных завтраков и обедов из-за невкусно приготовленных блюд, нехватки времени, отсутствия денег и т.п. Дети отдают предпочтение кондитерским и хлебобулочным изделиям по сравнению с продуктами, характеризующимися высокой питательной ценностью. В ежедневном рационе питания мясные продукты и блюда из них присутствовали у 30% школьников старших классов и у 77% учащихся младших классов, молоко и кисломолочные продукты – у 25%, овощи – у 25%, фрукты фруктовые соки – у 20%. Каждый 5-й ребенок (17%) испытывает недостаток в рационе овощей и фруктов, каждый 4-й - мясных блюд (22,2%) и молочных продуктов (24,6%), что, вероятно, отражается на высокой распространенности в этом возрасте у детей заболеваний желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, анемий и простудных заболеваний.
За последние годы в Республике Татарстан достигнут положительный результат в организации питания детей в течение дня. Так, 75,7% детей получают горячий завтрак дома перед посещением школы. Регулярно питаются в школьной столовой 70,7% детей. Однако 29,3% - не посещают школьную столовую совсем. Немаловажное значение в некоторой положительной динамике в питании детей школьного возраста имеет широкая пропаганда здорового питания и в средствах массовой информации, социальных сетях, интернете. Увеличилось количество семей, воспитывающих детей, придерживающихся вместе правил правильного питания, что, в итоге, не может не сказаться на состоянии здоровья детей, их физическом развитии, выносливости и работоспособности.
Файзуллина Р.А.- зав.кафедрой пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный внештатный детский диетолог и главный внештатный детский специалист по профилактической медицине, заслуженный врач Республики Татарстан.