26 ноября – День борьбы с ожирением. Ожирение и COVID-19
26 ноября отмечается День борьбы с ожирением (Anti-Obesity Day). Распространенность избыточного веса и ожирения за последние десятилетия и в развитых, и в развивающихся странах мира достигла эпидемических показателей. ВОЗ объявила ожирение глобальной эпидемией, которая в настоящее время является одной из наиболее значимых проблем медицины. В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением.
В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое заболевание, проявляющееся избыточным увеличением массы тела преимущественно за счет чрезмерного накопления жировой ткани и сопровождающееся увеличением общей и сердечно-сосудистой заболеваемости.
К факторам, определяющим развитие ожирения, относятся:
1) Психологические и поведенческие (питание, физическая активность (ФА), алкоголь, курение, стрессы);
2) Демографические (пол, возраст, этническая принадлежность);
3) Социально-экономические (образование, профессия, семейное положение);
4) Наследственная предрасположенность.
Эти причины, определяющие развитие ожирения, действуют, как правило, в сочетании друг с другом, однако главным определяющим фактором является избыточная калорийность питания в сочетании с малоподвижным образом жизни у лиц с наследственной предрасположенностью.
Увеличение распространенности ожирения в мире привело к увеличению ассоциированных с ним сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, СД 2 типа, неалкогольной жировой болезни печени и многих других. Также ожирение становится значимым фактором риска более тяжелого течения инфекционных заболеваний.
Ожирение и COVID-19
Ожирение — самый распространенный кофактор у пациентов с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии. По данным Malavazos AE, et al., 63% госпитализированных в отделение интенсивной терапии в связи с тяжелым течением COVID-19 имели ожирение или избыточную массу тела. Из 1795 пациентов, потребовавших расширенной респираторной поддержки, почти 70% пациентов также были с ожирением или избытком массы тела и др. Пациенты с ожирением имеют нарушенный иммунный ответ и часто страдают дополнительными сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность, что еще больше увеличивает их риск развития тяжелого течения COVID.
По данным Aminian A, et al., ожирение значительно увеличивает риск развития долгосрочных осложнений от болезни, синдрома, который называют “длительным” COVID-19. Исходя из исследования, пациентам с ожирением чаще требовались диагностические тесты для оценки состояния сердца, легких и почек; желудочно-кишечных или гормональных симптомов; а также проблемах с психическим здоровьем, возникших в результате заражения COVID-19.
Профилактика ожирения
Профилактика ожирения включает: ежедневные физические оздоровительные нагрузки и постоянное осознание необходимости здорового питания (и приверженность такому рациону).
Регулярные занятия оздоровительными физическими нагрузками включают от 150 до 300 мин активности умеренной интенсивности в неделю. ФА должна быть рутинным проведением времени. Рекомендуется бег, езда на велосипеде, ходьба по гористой и холмистой пересеченной местности, участие в соревнованиях и т.д. Быстрые танцы — альтернатива спортивным видам ФА. ФА в теплое время года способствует еще большему сжиганию калорий. С осторожностью в жаркое время на солнце (опасность — солнечный, тепловой удар).
Целесообразно:
• Ходить пешком, вместо использования автотранспорта;
• Подниматься по лестнице пешком, вместо того, чтобы использовать лифт;
• Носить сумки в руках, вместо того, чтобы использовать чемоданы и сумки на колесиках;
• Использовать активную мебель (читать и работать стоя за столом или беговую дорожку);
• Избегать длительного бездействия (дыхательные упражнения, ходьба, любые движения).
Здоровое питание подразумевает:
• обязательное включение в рацион низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктов (фрукты, овощи и цельнозерновые продукты);
• употребление минимального количества насыщенных жиров, сладостей и алкоголя;
• трехразовое питание с ограниченным количеством перекусов.
Любому человеку необходимо регулярно следить за весом. Наблюдение за весом может помочь обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов.