Профилактика приступов эпилепсии у взрослых

4 мая 2022 г., среда

Эпилепсия является хроническим неинфекционным заболеванием головного мозга, которым, по данным ВОЗ, страдает около 50 млн человек во всем мире. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки, которые проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела или по всему телу и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.

Соблюдение здорового образа жизни, правильного питания, распределения периодов сна и бодрствования имеет большое значение в профилактике приступов при различных формах эпилепсии.

Питание больного эпилепсией должно содержать достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов, других питательных веществ. Необходимо ограничить количество принимаемой жидкости за один pаз - если залпом выпить большое количество воды (от 0,75 - 1 литpа и более для взpослого), то это может спровоцировать приступ. Большое общее количество жидкости, выпитое pавномеpно в течение суток, не столь опасно, но пpи отсутствии жаpы и перегрева нецелесообразно поощрять избыточное питье. Не рекомендуется есть много солений, копчений, маринадов - а именно: соленых и маринованных грибов, огурцов и помидоров; квашеной капусты; мясных и рыбных консервов, копченой колбасы и ветчины, черной и красной икры; селедки и т.д. Подсаливать пищу следует совсем немного, чтобы не способствовать жажде. Сладостей ( конфеты, торты, пироженые, сдобное тесто )лучше есть поменьше, так как они тоже часто вызывают жажду. Кроме того, в них много сахара, а поступление большого количества сахара в течение одного приема пищи может спровоцировать приступ. Мед также не является полезным, а некоторые эпилептологи даже считают его вредным. Противопоказаны различные лимонады и фруктовые напитки из концентратов или с эссенциями, тонизирующие напитки типа «Пепси-кола», «Кока-кола» или другие. Рекомендации по ограничению жидкостей следует выполнять особенно строго при склонности пациента к отекам. Запрещено употреблять пищевые продукты, которые возбуждают нервную систему - пряности, острые вкусовые приправы и специи (уксус, перец, хрен, горчица), какао, кофе, шоколад. Из-за этого запрещены мясные навары во всех видах, бульоны, борщи, жареное мясо, указанные выше копчености, так как все они содержат экстрактивные вещества. Бобовые (фасоль, горох) следует ограничить.

Провоцирующие приступы факторы

• Алкоголь усиливает количество и тяжесть приступов. Поэтому употребление алкоголя не допустимо
• Депривация сна, насильственное пробуждение (телефонный звонок, ранний звонок будильника на работу или в поездку, отсутствие или значительное сокращение сна)
• Мерцающий свет (осветительные приборы, компьютерные игры) в случаях фотосенситивных форм
• Не регулярный прием противоэпилептических препаратов, их самостоятельная отмена или снижение дозы.
• Прием препаратов с проэпилептогенным действием: некоторые нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные препараты, НПВС, эстрогены, антибиотики, симпатомиметики.

 Рекомендации по режиму больному эпилепсией.

• Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений.
• Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов.
• Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами.

Телевизор (для фотосенситивных форм)

• Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа.
• Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (но менее 2-х метров).
• Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
• Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана.

• Телевизор должен быть с не резко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки (100 Гц и более).
• Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз.
• Не следует смотреть телевизор, если больной эпилепсией не выспался, утомлен или чувствует себя недостаточно хорошо.

Компьютер (для фотосенситивных форм)

• Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5 часа с обязательным перерывом через каждые 30 минут на 10-15 минут, которые необходимы для отдыха глаз.
• Расстояние до монитора должно составлять 70 см (вытянутая длина руки взрослого с вытянутыми пальцами); расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов.
• Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
• На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света.
• Монитор предпочтительно выбирать с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение с частотой разверстки не менее 100 Гц.
• Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать.
• Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.
• Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры.
• Не следует смотреть работать/играть на компьютере, если больной не выспался, утомлен или плохо себя чувствует.

Выводы:

• Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства.
• Питание при эпилепсии не отличается от питания здоровых людей, но необходимо следить за количеством потребляемой соли и жидкости, простых углеводов, отказаться от пищи со специями и усилителями вкуса.
• Больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (или лечебной физкультурой), соблюдая определенные правила и ограничения.
• Больные эпилепсией могут смотреть телевизор и работать на компьютере, соблюдая ряд правил при фотосенситивных формах.
• Перелеты, как правило, не провоцируют приступы, если не нарушается режим сон/бодрствование. Готовясь к путешествию, пациенту необходимо взять с собой набор лекарств и карточку со своими данными и координатами врача.
• Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо.
• Некоторые препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому необходимо всегда советоваться с врачом перед приемом любого нового лекарства.