Генетика и алкоголь: почему одни переносят легче, другие — тяжелее?
Новогодние праздники традиционно ассоциируются с застольями и употреблением алкоголя. Однако далеко не все одинаково переносят даже умеренные дозы спиртного. Почему один человек после бокала вина чувствует лёгкое расслабление, а другой — головную боль и тошноту? Ответ кроется в генетических особенностях метаболизма алкоголя.
Понимание этих механизмов — не повод оправдывать злоупотребление, а основа для профилактики негативных последствий в праздничный период.
Как организм перерабатывает алкоголь: биохимический «конвейер»
В метаболизме этанола участвуют два ключевых фермента:
- Алкогольдегидрогеназа (АДГ) — превращает этанол в ацетальдегид. Это первый этап обезвреживания, но продукт реакции — сильный токсин.
- Ацетальдегиддегидрогеназа (АЛДГ) — окисляет ацетальдегид до безвредной уксусной кислоты.
Генетические вариации в генах, кодирующих эти ферменты, создают три основных типа переносимости:
- Тип 1 (низкая активность АДГ + высокая активность АЛДГ): медленное образование ацетальдегида и быстрое его выведение. Человек долго не чувствует опьянения, но рискует превысить безопасную дозу.
- Тип 2 (высокая активность АДГ + низкая активность АЛДГ): быстрое накопление токсичного ацетальдегида. Характерны покраснение кожи, тахикардия, тошнота даже после малых доз.
- Тип 3 (умеренная активность обоих ферментов): сбалансированный метаболизм, средняя переносимость.
Важно: генетический профиль не меняется в течение жизни. Если вы относитесь к «чувствительному» типу, никакие тренировки или «закалка» не повысят толерантность к алкоголю.
Дополнительные генетические факторы.
На переносимость влияют и другие гены:
- Дофаминовые рецепторы (DRD2, DRD4) — определяют степень эйфории от алкоголя, повышая риск зависимости.
- Цитохромы P450 (CYP2E1) — участвуют в обезвреживании токсинов. Вариации могут замедлять выведение метаболитов.
- Гены системы глутатиона — отвечают за антиоксидантную защиту печени.
Как узнать свой тип переносимости?
Точную картину даёт генетическое тестирование (панели «Метаболизм алкоголя», «Фармакогенетика»). Косвенные признаки:
- Чувствительный тип (Тип 2): покраснение лица после 1–2 бокалов, быстрое появление тошноты, учащённое сердцебиение.
- Устойчивый тип (Тип 1): долгое сохранение ясности сознания, позднее появление признаков опьянения.
Предупреждение: отсутствие немедленных симптомов не означает безопасность. У «устойчивых» выше риск скрытого повреждения печени и сердца.
Профилактика злоупотребления в новогодние праздники: 10 правил
- Определите свою безопасную дозу заранее. Используйте формулу:
где для чувствительных типов, для устойчивых.
Пример: для 70 кг: (≈ 100 мл водки или 200 мл вина).
- Не смешивайте напитки. Даже пиво с вином увеличивает нагрузку на ферментные системы.
- Ешьте до и во время застолья. Оптимально: горячие блюда с белками и жирами (мясо, рыба, сыры). Избегайте снеков с солью — они провоцируют жажду и лишнее потребление алкоголя.
- Пейте воду. На каждый бокал алкоголя — стакан воды. Это снизит обезвоживание и замедлит всасывание этанола.
- Делайте перерывы. Минимум 40–60 минут между порциями. Используйте это время для танцев, прогулок, общения.
- Избегайте «догонялок». Поднятие бокала «за компанию» — главный фактор передозировки.
- Контролируйте качество. В праздники возрастает риск подделок. Покупайте алкоголь только в лицензированных магазинах.
- Планируйте транспорт. Если планируете выпить, заранее закажите такси или договоритесь с трезвым водителем.
- Следите за самочувствием. Головокружение, шум в ушах, онемение конечностей — сигналы к немедленному прекращению употребления.
- Имейте «план Б». Заранее договоритесь с близким человеком, который поможет вам остановиться, если самоконтроль ослабнет.
Особые риски новогодних праздников.
В этот период факторы риска усиливаются:
- Нарушение режима: недосып, стресс, переедание снижают толерантность к алкоголю.
- Комбинированный приём лекарств: обезболивающие, противопростудные средства могут усиливать токсичность этанола.
- Холод: употребление алкоголя на морозе повышает риск переохлаждения и сердечно‑сосудистых осложнений.
Что делать, если перебрали?
При лёгком отравлении (тошнота, головная боль):
- Прекратите употребление алкоголя.
- Выпейте 1–2 стакана воды с щепоткой соли и сахара (аналог «Регидрона»).
- Примите адсорбент (активированный уголь: ).
- Обеспечьте покой и доступ свежего воздуха.
Срочно вызывайте скорую, если:
- потеря сознания;
- рвота более 3 раз подряд;
- судороги;
- нерегулярное дыхание;
- синюшность кожи.
Долгосрочные последствия злоупотребления.
Регулярные эпизоды передозировки ведут к:
- Печень: жировой гепатоз, гепатит, цирроз.
- Сердце: аритмии, гипертензия, кардиомиопатия.
- Нервная система: полинейропатия, снижение памяти.
- Иммунитет: повышенная восприимчивость к инфекциям.
Заключение: генетика — не оправдание.
Ваш генетический профиль определяет начальные условия, но не конечный результат. Ответственное отношение к здоровью включает:
- Знание своих ограничений.
- Соблюдение профилактических правил.
- Готовность сказать «нет» в ситуации давления.
- Обращение к врачу при первых признаках проблем.
Новогодние праздники — время радости, а не страданий. Планируйте употребление алкоголя осознанно, чтобы утро 1 января не стало началом мучительного похмелья. Если вы или близкий человек регулярно теряете контроль над дозой, не стесняйтесь обратиться к наркологу. Это признак заботы о себе, а не слабости.
Зам.главного врача по оргметод работе Р.И. Валиев
Зав.отделением ГВ и ПЗОЖ Г.Ф. Галимуллина