Врач-кардиолог рассказала о влиянии жары на сердечно-сосудистую систему человека.
Врач-кардиолог ГАУЗ "МКДЦ" МЗ РТ, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры симуляционных методов обучения в медицине ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России Харисова Энже Халяфовна рассказала о влиянии жары на сердечно-сосудистую систему человека.
Каковы основные риски для сердечно-сосудистой системы в жаркую погоду?
Жара вызывает процессы гипертермии и в этом случае организм не успевает избавится от того количества тепла, которое само образует. Активизируется вазомоторная реакция (расширение сосудов кожи), потоотделение (можно потерять до 1,5 л жидкости) и дыхание.
В результате огромной потери жидкости (воды и солей), отсутствии ее восполнения, увеличивается вязкость крови, что затрудняет кровоток во всех органах и тканях и приводит к кислородному голоданию. Активное выведение жидкости приводит к увеличению концентрацию калия в крови и его воздействие на мышцы сердца становится токсичным. Смещение электролитного баланса может привести к резкому повышению давления, нарушению ритма сердца, ишемии миокарда, скоплению жидкости в полостях легких и сердца.
Как жара влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений?
При значительном повышении температуры и низкой влажности подключаются те же процессы, которые работают во время пребывания в сауне. Активное выделение воды из организма с выдыхаемым воздухом, потом, мочой при водит к сгущению крови и последующей нагрузке на сердце. Сердце начинает чаще и сильнее биться из-за чего повышается артериальное давление и снижается кровоснабжение. Для пациентов с ишемической болезнью сердца данный процесс влияет негативно, вызывая специфические боли. Подобные боли обычно давящего, сжимающего или жгучего характера. При сохранении болей более 20 минут, лучше обратиться в скорую помощь и как можно скорее перейти в прохладное помещение.
С другой стороны, при повышении влажности, выведение жидкости из организма снижается. Поэтому, рядом с морем большинству людей комфортнее переносить жару. Однако, при дальнейшем повышении температуры, например, в автобусе, в очереди, в тесных помещениях активизируются вышеупомянутые механизмы. Поэтому, пациентам с болезнями сердца становится хуже.
Какие меры предосторожности должны принимать пациенты с заболеваниями ССЗ в жаркую погоду?
С учетом вышеупомянутых механизмов становится понятно, что необходимы известные меры предосторожности:
- избегать длительного пребывания на солнце в период активного излучения ( с 11 до 18.00);
- чаще находится в прохладных, проветриваемых помещениях;
- исключать длительное пребывание под кондиционером, так как на выходе из помещения происходит резкий перегрев;
- исключать использование напитков со льдом, обтирание льдом, так как приводит к резкому сужению сосудов и нарушению кровообращения во всех органах и тканях;
- питье жидкости до 1,5 л в день, как минимум;
- использовать подручные современные средства защиты – портативные вентиляторы, головной убор (если нет возможности избежать длительной инсоляции), зонтик от солнца.
Как жара влияет на эффективность кардиологических средств?
Повышенная температура может ускорить процесс обмена и действия лекарственных средств. Однако, в условиях значительного повышения температуры, увеличение вязкости крови может привести к временному повышению концентрации препарата в организме. Потому, так важно правильное потребление жидкости. В данном случае, у пожилых пациентов кардиологического профиля может быть снижение выведения препарата из организма, что может привести к значительному снижению артериального давления и/или пульса, жизнеугрожающим нарушениям ритма сердца, резкому снижению объема мочи (несмотря на прием мочегонных препаратов).