Роль вакцинации в борьбе с онкологическими заболеваниями
До недавнего времени рак считался заболеванием исключительно генетическими и экологическими факторами. Сегодня науке известно, что около 15-20% всех злокачественных новообразований вызваны инфекционными агентами. Среди них:
- Вирус папилломы человека (ВПЧ), ответственный за рак шейки матки, влагалища, полового члена, анального канала и ротоглотки
- Вирус гепатита B и C, связанный с раком печени
- Helicobacter pylori, вызывающий рак желудка
- Эпштейн-Барр вирус, ассоциируемый с лимфомой Ходжкина и некоторыми видами карцином
Вакцинопрофилактика раковых заболеваний
"Вакцинация — одно из величайших достижений медицины. Самый эффективный и безопасный способ борьбы с инфекционными заболеваниями. Благодаря вакцинации побеждена натуральная оспа, на грани ликвидации полиомиелит, резко снижена заболеваемость корью и дифтерией."
Но сегодня сфера применения вакцин выходит далеко за пределы традиционных инфекционных болезней.
Вакцинация против ВПЧ
Самым успешным примером вакцинопрофилактики рака стала разработка вакцины против вируса папилломы человека. Две зарегистрированные вакцины (против 2 типов ВПЧ и против 9 типов) предотвращают развитие рака шейки матки, который занимает второе место среди женских раков в развивающихся странах.
Клинические исследования продемонстрировали 98%-ную эффективность вакцин против предраковых поражений шейки матки, вызванных соответствующими штаммами ВПЧ.
Вакцинация против гепатита B
Первоначально разрабатываемая для предотвращения вирусного гепатита, вакцина против HBV оказалась мощнейшим инструментом профилактики рака печени. Хронический гепатит B является ведущей причиной гепатоцеллюлярной карциномы — агрессивного вида рака печени.
Массовая вакцинация против гепатита B привела к снижению заболеваемости раком печени среди молодых возрастных групп в странах Восточной Азии, где эта опухоль была чрезвычайно распространена.
Концепция коллективного иммунитета в онкопрофилактике
"Прикрытие" невакцинированных слоев населения распространяется и на онкопротекцию.
"При высоком охвате населения вакцинацией (85-95%) инфекция прекращает распространение. Таким образом коллективный иммунитет защищает тех, кто не может быть привит: новорожденные, люди с тяжелым иммунодефицитом, аллергиями на компоненты вакцин."
Высокий уровень вакцинации подростков против ВПЧ не только защищает их лично, но и уменьшает циркуляцию вируса в популяции, снижая риск заражения и последующих онкозаболеваний у тех, кто не получил вакцину.
Новые направления вакцинопрофилактики рака
Современные исследования направлены на разработку вакцин против других видов опухолей, имеющих инфекционное происхождение:
- Вакцины против хеликобактер пилори для профилактики рака желудка
- Вакцины против вируса Эпштейна-Барр для предотвращения лимфомы Ходжкина
- Исследуются подходы к созданию вакцин против вирусов герпеса, ассоциированных с саркомой Капоши
Вопросы безопасности вакцин против рака
"Безопасность вакцин обеспечивается многоступенчатой системой разработки, жесткими стандартами производства, постоянным мониторингом после выхода на рынок, регламентированными условиями транспортировки и хранения."
Многолетний опыт применения вакцин против ВПЧ показал их исключительную безопасность. Наблюдение за миллионами вакцинированных девушек и юношей не выявило никаких серьезных побочных эффектов.
Российские инициативы в онкопрофилактической вакцинации
"В России принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в котором установлены правовые основы Государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья нации."
Этот закон создает правовую базу для внедрения новых вакцин, включая онкопротекторные.
Борьба с дезинформацией
"Дезинформация о вакцинации представляет угрозу для общественного здоровья. Эти мифы устойчивы, поскольку используют главные страхи человека (за будущее, за детей) и подкрепляются эффектом «эхо» в социальных сетях. Борьба с ними требует постоянного фактчекинга."
Особенно опасно распространение мифов о якобы связи вакцин против ВПЧ с бесплодием или аутоиммунными заболеваниями. Все крупные международные организации однозначно подтверждают безопасность этих вакцин.
Вакцинация открывает совершенно новые перспективы в профилактике онкологических заболеваний. Используя достижения молекулярной биологии, ученые создают инструменты, способные радикально снизить заболеваемость раком.
Мы стоим на пороге новой эры в онкологии — эпохи превентивной медицины, когда рак станет таким же управляемым состоянием, каким стали традиционные инфекционные болезни.
Выбор в пользу вакцинации — это не только разумный индивидуальный выбор, но и сознательная гражданская позиция, направленная на создание здорового общества.
Зам. главного врача по орг.-метод. работе ГАУЗ "РЦОЗ и МП" Р.И. Валиев
врач по гиг.воспитанию ГАУЗ "РЦОЗ и МП" Р.Г. Алимова