Сегодня антибиотики — важный инструмент борьбы с инфекциями, спасший миллионы жизней. Но при этом мы редко задумываемся, что происходит с остатками этих лекарств после их применения. Остатки антибиотиков могут попасть в окружающую среду — в сточные воды, грунтовые воды и реки — и вызвать серьезные последствия, в том числе усилить проблему антимикробной резистентности.
Как антибиотики попадают в природу?
Основных путей попадания несколько. Первый — через человеческие и животные выделения. После приема антибиотиков часть активного вещества выходит из организма с мочой и калом практически в неизменённом виде. Эти остатки попадают в канализацию, а затем — в систему очистки сточных вод.
Второй путь — это неправильная утилизация неиспользованных или просроченных препаратов. Часто люди выбрасывают лишние таблетки в унитаз или раковину, что напрямую приводит к проникновению лекарств в бытовые сточные воды.
Третий путь — сбросы с фармацевтических производств. На заводах, где выпускают антибиотики, производственные отходы могут содержать высокие концентрации действующих веществ, которые при недостаточной очистке стоков попадут в окружающую среду.
Что происходит с антибиотиками в воде?
Традиционные очистные сооружения не всегда способны полностью удалить антибиотики из сточных вод. Поэтому малые дозы препаратов попадают в реки, озёра и грунтовые воды. Там антибиотики могут сохраняться достаточно долго, оказывая давление на микроорганизмы, населяющие эти экосистемы.
Это давление стимулирует бактерии развивать устойчивость к антибиотикам — способность «выживать» даже в присутствии лекарств, предназначенных для их уничтожения. Резистентные микроорганизмы могут затем распространяться по цепочке от воды к животным и человеку, вызывая инфекции, которые сложно лечить.
Почему антимикробная резистентность — это опасно?
Антимикробная резистентность — одна из самых острых глобальных проблем здравоохранения. Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, многие обычные инфекции превращаются в угрозу для жизни. Лечение становится более дорогим, длительным и не всегда успешным.
Окружающая среда действует как «инкубатор» резистентности: даже маленькие концентрации антибиотиков могут поддерживать и распространять устойчивые гены между бактериями. Это особенно опасно в водных системах, где бактерии из разных источников могут обмениваться генами устойчивости.
Что можно сделать?
Правильная утилизация лекарств. Никогда не выбрасывать антибиотики в унитаз или мусор, а сдавать в специализированные пункты приёма.
Совершенствование систем очистки сточных вод, чтобы эффективнее удалять фармацевтические загрязнители.
Контроль сбросов производств и ужесточение норм для фармацевтической индустрии.
Ответственное использование антибиотиков в медицине и животноводстве, чтобы снизить ненужное попадание препаратов в окружающую среду.
Оставляя эту проблему без внимания, мы рискуем разрушить одну из важнейших побед медицины XX века. Антибиотики должны работать не только сегодня, но и для будущих поколений. Чтобы сохранить их эффективность, нужно смотреть не только на прием лекарств человеком, но и на их невидимый путь от аптеки до реки — и дальше в экосистемы, которые так важны для жизни на Земле.
Ассистент кафедры микробиологии им. акад.
В.М. Аристовского Н.С. Чумарев
Зав.отделением ГВ и ПЗОЖ Г.Ф. Галимуллина