ВИЧ и беременность: профилактика и рождение здорового ребёнка
ВИЧ-инфекция у беременных женщин представляет серьезную проблему здравоохранения, однако при грамотном подходе к профилактике возможно рождение здорового ребёнка.
Основным направлением является предотвращение передачи ВИЧ от матери к ребёнку в период беременности, родов и после рождения. Современная антиретровирусная терапия (АРВТ) позволяет свести риск передачи вируса к минимуму и обеспечить здоровье и матери, и ребёнка.
Профилактика ВИЧ при беременности
Профилактика ВИЧ включает несколько важных этапов.
Во-первых, это первичная профилактика — предотвращение заражения женщины во время детородного возраста с помощью использования барьерных методов контрацепции, половую жизнь с постоянным и проверенным партнёром, отказ от инъекционного употребления наркотиков и стерильность всех медицинских процедур.
Во-вторых, для беременных женщин, уже живущих с ВИЧ, обязательна своевременная постановка на учёт в женской консультации и начало антиретровирусной терапии как можно раньше, обычно с 13 недель беременности.
Медикаментозное лечение снижает вирусную нагрузку в крови матери до неопределяемого уровня, что существенно снижает риск инфицирования ребёнка.
Важным моментом является также выбор оптимального способа родоразрешения. Плановое кесарево сечение до начала родовой деятельности и излития околоплодных вод значительно уменьшает контакт плода с инфицированными секретами матери и снижает риск передачи вируса.
После родов рекомендуется запрет на грудное вскармливание, так как вирус может передаваться с грудным молоком. Для новорожденного назначается профилактическая антиретровирусная терапия.
Риск перинатальной передачи ВИЧ от матери к ребёнку можно снизить с 25–45% до менее 1–2% при комплексной профилактике на всех этапах: беременности, родов и послеродового периода. Ключевыми мерами являются антиретровирусная терапия (АРТ), минимизация контакта с биологическими жидкостями матери и соблюдение рекомендаций врача.
Профилактика венерических болезней
Профилактика венерических заболеваний при беременности тесно связана с профилактикой ВИЧ, поскольку риск одновременного инфицирования увеличивает осложнения.
Использование барьерных методов контрацепции, регулярное обследование на венерические инфекции, а также раннее выявление и лечение заболеваний у женщин и их партнёров являются ключевыми мерами.
Ведение здорового образа жизни и избежание случайных половых контактов значительно снижает риски и способствует сохранению здоровья будущей матери и ребёнка.
Государственная политика в России
В Российской Федерации забота о детях остается одним из самых приоритетных направлений государственной политики.
За счет успехов перинатальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в последние годы в нашей стране количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей снижается.
Профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных беременных женщин проводится бесплатно в рамках государственной системы здравоохранения, что способствует росту охвата антиретровирусной терапией и снижению случаев вертикальной передачи вируса.
Заключение
Таким образом, благодаря комплексному подходу к профилактике ВИЧ и венерических болезней у женщин детородного возраста и своевременному лечению беременных с ВИЧ можно значительно снизить риск передачи вируса ребенку и обеспечить рождение здорового малыша.
Важно, чтобы все женщины имели доступ к медицинской поддержке и своевременной информации, что способствует профилактике и сохранению здоровья будущих матерей и их детей.
Ассистент кафедры микробиологии им. акад.
В.М. Аристовского Н.С. Чумарев
Врач по гигиеническому воспитанию Р.Г. Алимова