Глобальные цели: основные меры профилактики и как мир борется с ВИЧ
Мир стремится к нулевому уровню новых случаев ВИЧ-инфекции, дискриминации и смертей от СПИДа к 2030 году в рамках стратегии ЮНЭЙДС на 2021–2026 годы.
Глобальная коалиция по профилактике ВИЧ (GPC), объединяющая 38 стран, фокусируется на снижении новых инфекций и расширении доконтактной профилактики (ДКП), чтобы охватить 95% людей из групп риска. С 2010 года 11 стран GPC сократили новые случаи ВИЧ на 66%, в то время как глобальный показатель составил 38%.
ВОЗ и партнеры подчеркивают необходимость стратегических инвестиций в профилактику для преодоления барьеров доступа к услугам.
Новый глобальный альянс ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и ВОЗ работает над искоренением СПИДа у детей к 2030 году, устраняя пробелы в лечении беременных и профилактике передачи от матери к ребенку.
Основные меры профилактики ВИЧ
Профилактика ВИЧ остается наиболее эффективной защитой, и ВОЗ выделяет четыре ключевых направления: использование презервативов, тестирование на ВИЧ и ИППП, мужское обрезание и программы снижения вреда для инъекционных потребителей наркотиков.
Доконтактная профилактика (ДКП) с антиретровирусными препаратами рекомендуется для ВИЧ-негативных лиц из групп высокого риска, значительно снижая вероятность заражения.
Презервативы (мужские и женские) предотвращают передачу ВИЧ и других венерических болезней при каждом половом акте.
Регулярное тестирование позволяет выявить инфекцию рано и начать лечение, снижая риск передачи партнерам.
ДКП эффективна для секс-работников, МСМ (мужчин, имеющих секс с мужчинами) и партнеров ВИЧ-положительных лиц.
Программы снижения вреда включают обмен шприцев для предотвращения передачи через кровь.
Профилактика венерических болезней (сифилис, гонорея, хламидиоз) усиливает защиту от ВИЧ, так как эти ИППП повышают уязвимость слизистых.
Интеграция услуг по тестированию и лечению ИППП в программы ВИЧ дает наибольший эффект.
Борьба с передачей ВИЧ от матери к ребенку
Одна из приоритетных мер — профилактика вертикальной передачи: антиретровирусная терапия беременным женщинам снижает риск заражения плода до 1–2%. Глобальный альянс фокусируется на тестировании беременных, непрерывном лечении и уходе за новорожденными, устраняя гендерное неравенство и стигму.
ВОЗ рекомендует комбинированные подходы: кесарево сечение при высокой вирусной нагрузке и избегание грудного вскармливания с заменой на безопасные смеси. Такие меры уже спасли миллионы жизней, но в 2022 году только 52% детей с ВИЧ получали лечение.
Глобальные усилия и вызовы
Страны инвестируют в инновации, такие как PrEP и цифровые инструменты для тестирования, чтобы достичь 95-95-95: 95% знают статус, 95% на лечении, 95% с неопределяемой нагрузкой. Прогресс замедлился: в 2015 году зарегистрировано 2,1 млн новых случаев, с ростом в некоторых группах.
Устранение правовых барьеров для доступа к услугам у ключевых групп (МСМ, трансгендеры, секс-работники).
Расширение программ в Африке и Восточной Европе, где эпидемия растет.
Интеграция профилактики ВИЧ с борьбой против ИППП для комплексной защиты.
Мир продолжает адаптировать стратегии, подчеркивая профилактику венерических болезней как основу устойчивого контроля над ВИЧ.
Ассистент кафедры микробиологии им.акад. В.М. Аристовского
Казанского ГМУ Н.С. Чумарев
Зам.главного врача по оргметод работе Р.И. Валиев