Медицинские обследования во время беременности: зачем и когда проходить?
Правильно организованная система медицинских наблюдений и своевременное прохождение обследований — ключ к сохранению здоровья матери и будущего ребенка. Беременность — это особый период, характеризующийся значительным изменением состояния организма женщины, и точное отслеживание происходящих изменений позволяет предупредить возможные осложнения и своевременно выявить риски.
Общий анализ крови
Первый скрининговый тест, проводящийся при постановке на учет, а затем периодически повторяемый на протяжении всей беременности. Цель теста — оценка гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, позволяющая выявить воспалительные процессы, анемию, нарушение свертываемости крови.
Интерпретация результатов:
- Высокий уровень лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекционное заболевание.
- Анемия, связанная с низким уровнем гемоглобина, требует дополнительного приема препаратов железа.
- Нарушение свертываемости крови сигнализирует о возможном повышении риска кровотечения.
Биохимический анализ крови
Этот анализ назначается для оценки функционального состояния печени, почек, поджелудочной железы и метаболизма глюкозы. Тест выполняется дважды: первый раз при первом обращении к врачу и повторно ближе к концу беременности.
Основные показатели:
- Уровень глюкозы показывает состояние углеводного обмена и предупреждает о возможности развития гестационного диабета.
- Печёночные ферменты указывают на функциональность печени.
- Мочевина и креатинин оценивают работу почек.
Скрининги на инфекции
Поскольку инфекция может представлять угрозу для плода, важно обнаружить её на ранних стадиях. Чаще всего проводятся тесты на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус.
Если обнаружены активные формы инфекций, врач назначит соответствующее лечение.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
УЗИ позволяет наблюдать за развитием плода, оценивать анатомические структуры и обнаруживать возможные патологии. Наиболее важные периоды проведения УЗИ:
- Первое плановое УЗИ (11-14 недель).
- Второе плановое УЗИ (18-21 неделя).
- Третье плановое УЗИ (30-34 недели).
Скрининг УЗИ позволяет оценить положение и размеры плода, установить срок беременности, исследовать структуру органов и сосудов, подтвердить отсутствие грубых патологий.
Допплеровское исследование
Эта процедура дополняет обычное УЗИ и используется для оценки кровотока в сосудах пуповины и плаценты. Показано проводить допплерометрию в третьем триместре беременности, чтобы убедиться в адекватном снабжении кислородом и питанием плода.
Кардиотокография (КТГ)
Метод, позволяющий регистрировать сердцебиение плода и сокращения матки. КТГ применяется в конце третьего триместра и помогает выявить гипоксию плода и ранние признаки дистресса.
Интерпретация результатов и дальнейшие действия
Получив результаты обследования, пациентка совместно с врачом обсуждает выявленные изменения и разрабатывает индивидуальный план дальнейших действий. Возможно назначение дополнительной коррекции образа жизни, приёма витаминов и минеральных добавок, лекарственной терапии или госпитализации в зависимости от конкретной ситуации.
Основные выводы и рекомендации
Медицинские обследования и тестирование — неотъемлемые составляющие качественного ведения беременности. В ходе регулярного мониторинга врач собирает полную картину состояния организма женщины и контролирует развитие плода. Благодаря этому можно вовремя выявить потенциально опасные состояния и назначить необходимое лечение.
Кроме того, важным моментом является просвещение женщин о правильном образе жизни, включающем отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового питания:
- Потребление алкоголя, табачной и никотинсодержащей продукции женщиной во время беременности увеличивает риск патологий и мертворождения.
- Безопасной дозы алкоголя во время беременности не существует.
- Курение значительно снижает вероятность женщины зачать, выносить и родить здорового ребёнка.
- Потребление любого количества никотина в период беременности способно создавать риски структурных и функциональных нарушений развития плода, поскольку никотин проникает через плацентарный барьер и попадает в кровоток плода, достигая в нём концентраций, эквивалентных таковым у матери.
- Употребление электронных сигарет женщинами во время беременности неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья плода, новорождённого, ребёнка.
- Раннее начало половой жизни и аборты повышают вероятность бесплодия и могут вызвать развитие различных заболеваний репродуктивной системы.
- Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к заражению ребенка во время беременности или стать причиной бесплодия.
- Малоподвижный образ жизни и ожирение негативно влияют на работу репродуктивной системы.
- Недостаточный вес может привести к нарушению овуляции и снижению уровня эстрогенов, что также может стать причиной бесплодия.
- Для взрослого населения проводится диспансеризация, по оценке репродуктивного здоровья.
- Во время планирования беременности женщине необходимо восполнить все дефициты в организме, придерживаться принципов здорового питания до и во время беременности, чтобы она проходила комфортно и родился здоровый малыш.
- Физическая активность во время беременности улучшает здоровье матери и ребенка, при этом должна быть разумной и согласно рекомендациям врача.
- Во время беременности потребности женщин в йоде значительно возрастают. Там, где сплошное йодирование соли не проводится, беременные и кормящие женщины, а также дети в возрасте до двух лет могут не получать йодированную соль в достаточном количестве. Йод необходим для профилактики йододефицита, нарушений нейрогенеза у плода, для здорового развития мозга детей во время внутриутробного развития и в раннем возрасте. Женщинам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе), за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении всей беременности рекомендуется пероральный прием препаратов йода (калия йодида) в дозе 200 мкг в день.
- Женщине, планирующей беременность (на прегравидарном этапе), за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении первых 12 недель беременности также рекомендован пероральный прием фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в день с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода (в соответствии с Клиническими рекомендациями Минздрава России “Нормальная беременность” 2023 г.).
Медицинские обследования — это основа ответственного подхода к беременности. Каждая женщина, решившая стать матерью, должна ясно осознавать значимость регулярного контроля за собственным здоровьем и обеспечивать всестороннюю поддержку для будущего ребенка.
Крайне важен период беременности, когда будущая мать может либо сделать полезный вклад в здоровье своего ребенка, либо пошатнуть его. Между тем врачи настаивают: ответственно относиться следует уже к самому планированию рождения малыша, а не только к состоявшейся беременности.
Зам главного врача по орг.-метод. работе ГАУЗ "РЦОЗ и МП" Р.И. Валиев
Врач по ГВ Р.М. Харисова