Первые минуты жизни: что делает неонатолог?
Рождение ребёнка — одно из самых значимых событий в жизни семьи. Но за этим чудом стоит кропотливая работа врачей, и ключевая роль здесь принадлежит неонатологу.
Кто такой неонатолог?
Неонатолог — это врач-педиатр, специализирующийся на диагностике, лечении и выхаживании новорождённых, в том числе недоношенных и детей с врождёнными патологиями. Его работа начинается ещё до рождения малыша, когда он консультирует будущую маму по вопросам рисков, и продолжается в родильном зале, а затем — в отделении патологии новорождённых.
Первые минуты: от оценки до реанимации
Сразу после рождения неонатолог проводит первичную оценку состояния ребёнка по шкале Апгар. Этот быстрый тест позволяет определить, нуждается ли малыш в экстренной помощи. Врач оценивает цвет кожи, частоту сердцебиения, рефлексы, мышечный тонус и дыхание.
Если ребёнок не дышит или его состояние нестабильно, неонатолог немедленно приступает к реанимационным мероприятиям: очищает дыхательные пути, обеспечивает искусственную вентиляцию лёгких и при необходимости — непрямой массаж сердца. Именно от слаженных действий врача в эти минуты зависит жизнь и здоровье младенца.
Профилактика с первого дня
Современная неонатология — это не только лечение, но и мощная система профилактики.
В целях раннего выявления тяжёлых наследственных и врождённых заболеваний проводятся пренатальный и неонатальный скрининги, которые позволяют своевременно в первые дни жизни ребёнка диагностировать заболевания и начать лечение.
В России всем новорождённым проводится неонатальный скрининг на 36 наследственных заболеваний (включая фенилкетонурию, муковисцидоз, галактоземию). Для этого у малыша берут несколько капель крови из пятки. Ранняя диагностика позволяет начать лечение до появления симптомов, что предотвращает тяжёлые последствия для здоровья.
Грудное вскармливание — золотой стандарт
Неонатолог — первый наставник для мамы в вопросах ухода за ребёнком. Одной из его важнейших задач является поддержка грудного вскармливания.
Важна поддержка и пропаганда грудного вскармливания. Грудное вскармливание является важным средством первичной профилактики заболеваний ребёнка (в том числе профилактики избыточного веса и ожирения во взрослых возрастах) и матери и незаменимым средством обеспечения идеального питания для здорового развития младенцев.
Врач объясняет маме преимущества грудного молока, помогает наладить прикладывание к груди и следит за набором веса малыша. При этом неонатолог информирует родителей о рисках необоснованного использования смесей:
Практика показывает, что реклама детских молочных смесей (заменителей молочного молока) нередко создаёт впечатление более совершенного продукта в сравнении с грудным молоком, содержит отсылки на полное удовлетворение матери и младенца при вскармливании детскими молочными смесями (заменителями грудного молока), в результате чего эта продукция составляет конкуренцию грудному молоку.
Здоровье матери — залог здоровья ребёнка
Работа неонатолога неразрывно связана со здоровьем матери. Одной из составляющих общественного здоровья является здоровье матери и ребёнка, в том числе репродуктивное здоровье и здоровая беременность. ЗОЖ ассоциирован с увеличением ожидаемой продолжительности жизни на 12–17 лет.
Врач объясняет родителям, что вредные привычки родителей напрямую влияют на здоровье будущего поколения:
- Чрезмерное потребление алкоголя сокращает продолжительность жизни на 5,9 и 4,7 года у мужчин и женщин соответственно.
- Курение отнимает ещё больше лет: различия в ожидаемой продолжительности жизни курильщиков по сравнению с никогда не курившими составили 5,3 года для мужчин и 5,2 года для женщин. Отказ от этой привычки продлевает жизнь.
- Ожирение (индекс массы тела свыше 30) сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 2,5 года.
Неонатолог даёт рекомендации по физической активности для восстановления мамы после родов:
Исследования показывают, что физическая активность снижает риски смертности от всех причин... Сидение, в особенности без частых перерывов, ассоциировано с повышением смертности от всех причин.
Неонатолог — это ангел-хранитель для самого маленького пациента. Его работа — это сочетание высочайшего профессионализма, мгновенной реакции и огромной ответственности. Благодаря скринингам и профилактической работе этих врачей мы можем быть уверены в здоровом старте для каждого нового гражданина страны. В День неонатолога мы говорим спасибо тем, кто бережёт самое ценное — жизнь.
Зам главного врача по орг.-метод. работе ГАУЗ "РЦОЗ и МП" Р.И. Валиев
зав.отделением ГВ и ПЗОЖ ГАУЗ "РЦОЗ и МП" Г.Ф. Галимуллина